美國(guó)試管診療周期中為了確保囊胚移植成功,女性在植入胚胎之后,醫(yī)生建議要臥床休息48個(gè)小時(shí),待12天左右,去醫(yī)院進(jìn)行血HCG檢查,以確認(rèn)是否真正妊娠。對(duì)此,有人疑惑,什么是HCG?如何通過(guò)血HCG來(lái)判斷是否為正常懷孕?以下,由美國(guó)HRC專家為大家解析:
什么是HCG?妊娠期間血HCG值為多少是正常的?
臨床中,絨毛膜促性腺激素(HCG)是胎盤合體滋養(yǎng)層細(xì)胞所分泌的一種糖蛋白激素,主要功能是刺激黃體,利于雌激素和黃體酮持續(xù)分泌,以促進(jìn)子宮蛻膜的形成,使胎盤生長(zhǎng)成熟;還可以吸附于滋養(yǎng)細(xì)胞表面,避免胚胎受到母體淋巴細(xì)胞的攻擊,起到保護(hù)寶寶發(fā)育的作用。
基于以上,美國(guó)試管專家如何通過(guò)血HCG來(lái)判斷是否為正常懷孕?
在孕早期做B超是不能判斷是否懷孕的,但可以通過(guò)血HCG來(lái)確定,血HCG檢查是目前較為準(zhǔn)確測(cè)試是否懷孕的檢查方式,HCG在受精卵著床前即滋養(yǎng)層細(xì)胞開始分泌,早期增長(zhǎng)迅速,約1.7天增長(zhǎng)1倍,至8~10周血液達(dá)到高峰,然后緩慢降低濃度,直到18~20周達(dá)到相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。
另外,通過(guò)血HCG檢查可與妊娠相關(guān)疾病、滋養(yǎng)細(xì)胞瘤等疾病的診斷、鑒別有一定的臨床意義,如下:
1、宮外孕:在子宮出血3天后,HCG檢查仍為陽(yáng)性,可能是宮外孕。美國(guó)HRC專家指出,是否為宮外孕,需要連續(xù)檢查HCG的數(shù)值來(lái)判斷,早孕期,正常妊娠中的血壓HCG監(jiān)測(cè)值會(huì)翻倍增加,而宮外孕無(wú)此特點(diǎn)。
2、流產(chǎn)診斷與診療:不完全流產(chǎn)如子宮內(nèi)尚有胎盤組織殘存,HCG檢查仍呈陽(yáng)性;完全流產(chǎn)或是死胎時(shí),HCG由陽(yáng)性轉(zhuǎn)陰性,因此可作為保胎或是吸宮診療的參考依據(jù)。
3、先兆流產(chǎn):當(dāng)HCG在2500 mIU/ml以下,并逐漸下降,則有可能是流產(chǎn)或死胎,當(dāng)降至600 mIU/ml,難免會(huì)流產(chǎn)。
4、在產(chǎn)后4天或人工流產(chǎn)術(shù)后13天,血清HCG應(yīng)低于100 mIU/ml,產(chǎn)后9天或人工流產(chǎn)術(shù)后25天,血清恢復(fù)正常,如不符合這一情況,表明有異常的可能。
5、葡萄胎:若是尿液中HCG顯著升高,達(dá)到10萬(wàn)到數(shù)百萬(wàn)mIU/L,可用稀釋試驗(yàn)診斷,如妊娠12周以前1:500稀釋尿液呈陽(yáng)性,妊娠12周以后1:250稀釋尿液呈陽(yáng)性,這對(duì)葡萄胎診斷有價(jià)值。
當(dāng)然,除了通過(guò)檢查血清中的HCG值來(lái)判斷是否為正常懷孕之外,HCG在美國(guó)試管周期中也起到了很重要的作用。
其一,在試管促排卵過(guò)程中,專家會(huì)對(duì)女性使用HCG,以促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟及排卵,待1~2個(gè)卵泡直徑發(fā)育≥18㎜、2~3個(gè)≥17㎜時(shí),便會(huì)安排使用破卵針,于36小時(shí)后進(jìn)行取卵。
其二,美國(guó)HRC專家在移植前會(huì)根據(jù)女性的子宮條件,使用適量的HCG,為囊胚創(chuàng)造良好的發(fā)育環(huán)境。
其三,當(dāng)胚胎移植后,將結(jié)合女性的實(shí)際情況來(lái)使用合適的HCG,促進(jìn)孕激素的合成和分泌,抑制免疫反應(yīng),保證囊胚成功在母體著床、妊娠。
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【答疑會(huì)時(shí)間地點(diǎn)】
北京站
時(shí)間:5月17日、18日(周六、日)
地點(diǎn):北京威斯汀酒店
深圳站
時(shí)間:5月21日(周三)
地點(diǎn):深圳星河麗思卡爾頓酒店
上海站
時(shí)間:5月23日、24日(周五、六)
地點(diǎn):上海新天地朗廷酒店
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