據(jù)悉，第二代試管技術克服了一代IVF的局限，實現(xiàn)了單精子就能讓卵子完成受精?？梢哉f卵胞漿內ICSI技術的誕生完美解決常規(guī)受精失敗的問題，使受精率得到很大提升，繼而提高了試管成功率。由此也成為解決男性不育難題的有效方案，對少精、弱精、死精甚至無精男性的試管就診具有里程碑式的意義。那么，對于大齡且精液檢查顯示精子活動力下降(只有5%)的男性不育患者，可以赴美試管嗎?成功率何如?
一、男性生育現(xiàn)狀分析：生育與年齡的關系
1、年齡與男性生育的相關性
相對而言，男性的生育周期要遠遠長于女性，正常男性的生育能力可維持很長時間，但隨著年齡增長，其對生育能力也造成一定影響。研究發(fā)現(xiàn)，男性一般到55歲以后，生育能力才會逐漸減弱，即精子總數(shù)、活力、正常形態(tài)率開始呈下降趨勢，生殖細胞染色體畸變和突變累積發(fā)生率上升，精子DNA碎片率提高，從而對自然生育和后代健康會產(chǎn)生不良影響。也就是說，高齡男性一樣能生育，只是風險會增加。
2、精子活動力對生育的影響
男性出現(xiàn)不育病癥大多與自身的精子有關，其中以精子活力低下較為普遍，即常說的弱精癥。弱精癥是指精液中前向運動的精子a級+b級小于50%或a級運動的精子小于25%的病癥，因精子前向運動障礙，無法在合適時間內到達卵子所在位置，亦不能完成受精，繼而導致不育的發(fā)生。
當然，弱精癥患者也有受孕的可能性，但生育概率與弱精病癥程度呈明顯負相關。
① 輕度弱精癥(30%<a級+b級精子<50%或10%<a級精子<25%):有受孕可能< p>
② 中度弱精癥(30%<A級+B級精子<50%但A級精子<10%)：受孕幾率很小< p>
③ 重度弱精癥(b級+c級精子<30%，其中a級精子為零)：幾乎不能受孕
美國HRC專家表示，當精子活動力僅有5%時，基本上可以診斷為重度弱精癥患者，自然生育幾率微乎其微，實現(xiàn)好孕的希望是選擇試管周期。在美國，醫(yī)生常說的一句話：男人是幸運的，哪怕到了70歲都能產(chǎn)生精子，而在試管領域，哪怕只有1%好的精子，都是可以完成試管周期的。所以，針對大齡且精子活動力只有5%的男性，做試管是可行的，成功生育健康寶寶也不成問題。
因為以美國目前的試管技術，年齡問題之于男性已不再是影響試管成功的因素，重度弱精癥通過先進的ICSI技術也可完美解決，再加上PGS/PGD技術保駕護航，優(yōu)生優(yōu)育夢指日可待。
二、弱精癥的受精助推手：ICSI技術
ICSI技術是借助顯微操作系統(tǒng)將優(yōu)質的單一精子直接注入到卵胞漿內，使精卵順利完成受精過程，原則上僅需要一條健康的精子就可以完成精卵受精乃至試管周期。因此，即便男性精液報告顯示精子活動力不及5%，可男性一次排精包含2億條精子，想要在其中挑出幾條健康精子并不難，而這對于IVF周期已經(jīng)足夠了。具體操作如下：
一步，通過手淫的方式或睪丸穿刺取精術獲取精液后，醫(yī)生會運用精子洗滌技術對其進行洗滌處理，去除精漿內不利于抗精子抗體、死精、病原微生物等不利于受精的因素。據(jù)美國HRC專家介紹，目前美國使用的是全新的Perecoll梯度離心精子洗滌技術避免了以往使用的洗滌液會殺死精子的弊端，保證了精子的質量和健康。
第二步，將洗滌的精子經(jīng)由特殊染色體固定與顯微鏡放大1000倍觀察，通過精子形態(tài)、活性、前向運動能力等指標篩選出品質優(yōu)、活力強的精子。
第三步，利用特殊拉制的玻璃細針吸取單一精子注入卵質內，協(xié)助精卵受精，搭配成強而優(yōu)的受精卵。
三、大齡+重度弱精癥的健康生育有效方法：PGS/PGD技術
第二代試管ICSI技術很好解決了重度弱精癥患者的受精難題，但有一點，弱精癥并非只是單純的精子活動能力低這一問題，還有一定的精子質量問題，而男性過了40歲以后，會導致女性流產(chǎn)概率增加，后代軟骨發(fā)育不全、智力低下的比例隨年齡增長不斷攀升，這是ICSI技術無法解決的，確保新生兒健康的重任只能寄托于PGS/PGD基因篩查診斷技術。
即通過美國PGS/PGD技術保障寶寶健康，真正從基因層面實現(xiàn)了優(yōu)生優(yōu)育。專家指出，該技術是成功將受精卵培育成囊胚后，通過提取囊胚細胞切片進行基因檢測，即對囊胚的23對染色體的數(shù)目、結構以及基因突破點進行篩查、診斷，逐一排除存在染色體異?；蚧蛉毕莸哪遗撸沤^99.9%單基因遺傳疾病，做到將寶寶的健康控制在孕前，以89.8%的試管活產(chǎn)率滿足個性化生育需求。
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