女性在每月的生理周期中會(huì)有很多的卵泡參與發(fā)育，但最后一般只有1個(gè)卵子能發(fā)育成熟，我們稱該卵細(xì)胞為優(yōu)勢(shì)卵泡。自然受孕的情況下，卵子從卵巢內(nèi)排出來(lái)后，會(huì)被輸卵管傘端揀拾起來(lái)，輸卵管內(nèi)有很多細(xì)小的纖毛，會(huì)把卵子向子宮的方向推送。此時(shí)如果遇到精子就會(huì)和精子結(jié)合形成受精卵。
美國(guó)HRC專家說(shuō)，正常男性的一次排精大約含有數(shù)億條精子，精子靠它的尾巴擺動(dòng)，以每分鐘2-3毫米的速度游動(dòng)，經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的陰道、宮頸、宮腔、最后到達(dá)輸卵管。在這個(gè)過(guò)程中，精子在數(shù)量、形態(tài)結(jié)構(gòu)、生化反應(yīng)等方面都發(fā)生了很大的變化，最后僅有幾十條至200條精子能夠到達(dá)卵子所在的位置。
這些精子都做好了與卵子結(jié)合的準(zhǔn)備，首先卵子外周的放射冠細(xì)胞在輸卵管粘膜和精液內(nèi)的酶作用下分散，若干個(gè)精子借尾部運(yùn)動(dòng)穿越放射冠。精子頂體釋放透明酸酶和神經(jīng)膠酶，消化卵子外周的透明帶，并穿入透明帶。精子穿入透明帶后，精子頭部與卵細(xì)胞表面接觸，接觸點(diǎn)間的精、卵細(xì)胞膜融合，精子的頭部和體部進(jìn)入卵細(xì)胞內(nèi)，精子細(xì)胞膜融合于卵細(xì)胞膜上，受精完成，一個(gè)新生命宣告開(kāi)始。
美國(guó)HRC專家說(shuō)，盡管可有數(shù)百條精子穿入透明帶，但通常只有一條精子能進(jìn)入卵細(xì)胞內(nèi)部與之結(jié)合成受精卵，若精子在與卵子結(jié)合的時(shí)候無(wú)法發(fā)生頂體反應(yīng)，頂體酶也就無(wú)法釋放出來(lái)，從而造成精子無(wú)法穿過(guò)透明帶，即無(wú)法完成受精過(guò)程，最后精子在女性輸卵管內(nèi)死亡，而卵子繼續(xù)往子宮移動(dòng)，最后隨著子宮內(nèi)膜的脫落，隨著經(jīng)血流出體外。
由此看來(lái)，精子頂體反應(yīng)是卵子成功受精的先決條件。美國(guó)HRC專家說(shuō)，精子即便是能發(fā)生頂體反應(yīng)，但如果頂體酶發(fā)生了異常也會(huì)造成精子無(wú)法正常完成受精過(guò)程。那么那些因素會(huì)影響精子頂體酶的活性發(fā)生改變呢?
先天性因素：如先天性小頭精子等;后天因素：如生殖道各種細(xì)菌感染、精子密度、精子活力、精子畸形率、精液液化狀態(tài)、精液酸堿度(pH)、精液中的白細(xì)胞數(shù)等都與精子頂體酶活性有關(guān)。美國(guó)HRC專家說(shuō)，臨床上最為常見(jiàn)的后天因素造成，如果男性的精子頂體發(fā)生了異常，想要自然懷孕的可能是非常低的，所以在準(zhǔn)備懷孕前男性檢查精子頂體完整率是非常重要的。
如果檢查報(bào)告中顯示男性精子頂體發(fā)生異常率不在正常值的范圍之內(nèi)，建議選擇試管技術(shù)。美國(guó)HRC專家說(shuō)，第二代試管ICSI技術(shù)主要是針對(duì)男性精子質(zhì)量問(wèn)題(如男性少精、弱精、精子畸形、頂體異常等)而誕生的。美國(guó)HRC專家會(huì)從男性精液中找尋一條健康的精子，使用顯微操作技術(shù)將精子直接注入到卵細(xì)胞胞漿內(nèi)，輔助卵子受精，且精子無(wú)需發(fā)生頂體反應(yīng)就可輕松完成受精過(guò)程。
美國(guó)HRC專家會(huì)把受精卵培養(yǎng)至第五天，形成由一百多個(gè)細(xì)胞組成的囊胚，最后進(jìn)行PGS/PGD基因篩查，最后只把健康的囊胚移植到女性子宮腔，以完成十月懷胎，一朝分娩的過(guò)程。美國(guó)HRC專家說(shuō)，精子頂體異常不會(huì)造成精子的遺傳物質(zhì)發(fā)生改變，而ICSI只是做到了輔助精子穿過(guò)透明帶的作用，所以精卵結(jié)合后不會(huì)因精子質(zhì)量問(wèn)題而形成了劣質(zhì)的受精卵、給囊胚培養(yǎng)帶來(lái)難度，只要女性的子宮內(nèi)環(huán)境適合囊胚發(fā)育、生長(zhǎng)，試管的成功率是相當(dāng)可觀的。
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